Hipercalemia Grave em Renal Crônico: Manejo de Urgência

IOG - Instituto de Olhos de Goiânia — Prova 2022

Enunciado

Um paciente de 70 anos, renal crônico em tratamento conservador (última creatinina = 4,8 mg/dl) foi submetido à cirurgia de urgência devido à diverticulite perfurada. No segundo dia de pós-operatório, desenvolveu oligúria e queixas de fraqueza muscular, embora estivesse com níveis pressóricos estáveis e sem sinais de níveis de infecção. Exames laboratoriais mostraram creatinina = 6,7 mg/dl e potássio = 7,5 mEq/l, ECG mostrava ondas T simétricas e apiculadas, com intervalo QRS discretamente alargado. Foram administrados, de imediato, gluconato de cálcio e solução de glicose e insulina. Qual a próxima medida a ser tomada?

Alternativas

1. A) Hemodiálise
2. B) Resinas de troca sônica
3. C) Bicarbonato de sódio.
4. D) Furosemida
5. E) Expectante, monitorizando diariamente os níveis séricos de potássio

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