Hipercalemia Grave: Ação do Gluconato de Cálcio no ECG

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2017

Enunciado

Homem, 45 anos, vítima de politraumatismo, evoluiu com oligúria (200 ml/24h) e edema progressivo há 3 dias. A creatinina sérica atual é de 4,6 mg/dl e, o potássio sérico, de 9,2 mEq/L. O paciente está apático, com pulso fino; FC = 150 bpm. A derivação D II do Eletrocardiograma (ECG) está apresentada abaixo. Após 10 minutos da administração de 20 ml de gluconato de cálcio 10% por via endovenosa em bolus, foi traçado novo ECG (traçado 2). Os gráficos de 1 a 4 apresentados abaixo simulam alterações nas concentrações séricas de potássio durante 10 minutos. Qual gráfico MELHOR representa o efeito deste tratamento nas concentrações séricas de potássio?

Alternativas

1. A) Gráfico 1.
2. B) Gráfico 2.
3. C) Gráfico 3.
4. D) Gráfico 4.

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