Hipercalemia Grave na DRC: Manejo de Urgência e Diálise

Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2026

Enunciado

Durante a visita matinal em uma enfermaria de nefrologia, um paciente de 58 anos, portador de doença renal crônica estágio 5, sem diurese residual, relata náuseas, fraqueza muscular e confusão mental progressiva há dois dias. Está em hemodiálise três vezes por semana. Sinais vitais: PA 138x80 mmHg, FC 84 bpm. ECG mostra ondas T apiculadas e alargamento discreto do QRS. Laboratório: K+ 6,9 mEq/L, Na+ 138 mEq/L, HCO3− 20 mEq/L. Qual é a conduta imediata MAIS apropriada?

Alternativas

1. A) Aplicar gluconato de cálcio e iniciar resina trocadora de potássio.
2. B) Aplicar gluconato de cálcio endovenoso administrar Furosemida EV em bolus.
3. C) Aplicar gluconato de cálcio endovenoso administrar Furosemida EV em BIC.
4. D) Aplicar gluconato de cálcio endovenoso e hemodiálise na urgência.

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