Hipercalemia em Hipertensão Refratária: Manejo e Opções

PSU PRMMT - Processo Seletivo Unificado de Residência Médica do MT — Prova 2025

Enunciado

Homem, 65 anos, com histórico de hipertensão refratária, atualmente com bom controle às custas de olmesartana 40 mg, clortalidona 25 mg, anlodipino 10 mg e espironolactona 50 mg. Vem para consulta de rotina, sem alterações ao exame físico, apresentando creatinina de 1,6 mg/dL (VR: 0,6-1,3 mg/dL) e potássio de 5,6 mEq/L (VR: 3,5-5,0 mEq/L), repetido e confirmado. ECG sem alterações. Qual a melhor conduta?

Alternativas

1. A) Trocar olmesartana por hidralazina
2. B) Iniciar poliestireno sulfonato de cálcio
3. C) Iniciar ciclossilicato de zircônio sódico
4. D) Suspender olmesartana e clortalidona

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.