Hipercalcemia por Vitamina D: Diagnóstico e Manejo Inicial

SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 45 anos chega ao hospital com náuseas, constipação e fraqueza muscular. Ele relata uso diário de altas doses de vitamina D e cálcio há vários meses. Exames laboratoriais mostram cálcio sérico de 12,5 mg/dL (referência: 8,5–10,5 mg/dL), PTH baixo de 10 pg/mL (referência: 15–65 pg/mL), 25-hidroxivitamina D elevada de 150 ng/mL (referência: 20–50 ng/mL) e creatinina normal.Qual é a conduta inicial mais apropriada para o manejo desse paciente?

Alternativas

1. A) Prescrever bifosfonatos para reduzir o cálcio sérico.
2. B) Administrar corticosteroides para reduzir a absorção de cálcio.
3. C) Iniciar diálise para remoção do excesso de cálcio.
4. D) Realizar paratireoidectomia para controle da hipercalcemia.
5. E) Suspender a suplementação de vitamina D e iniciar hidratação venosa com solução salina.

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