Hipercalcemia da Malignidade: PTHrp e Manejo Urgente

UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2022

Enunciado

Paciente com diagnóstico de câncer de laringe é conduzido ao serviço de urgência em razão de sonolência e marcada desidratação. Após ser submetido à sondagem vesical de demora, para monitorização do débito urinário, foi observada franca poliúria. Dentre os exames admissionais, notava-se cálcio total de 16 mg/dl. Considerando a hipercalcemia presente no quadro, a mais provável  etiopatogenia desta e da poliúria e o tratamento inicial pertinente ao caso, são, respectivamente,

Alternativas

1. A) elevação da 25-OH-vitamina D, diabetes insipidus central e furosemida.
2. B) produção de PTHrp, diabetes insipidus nefrogênico e hidratação.
3. C) lesões osteolíticas, síndrome da secreção inapropriada de ADH e hidroclorotiazida.
4. D) produção ectópica de PTH, nefrocalcinose e hidratação.
5. E) síndrome de lise tumoral, síndrome cerebral perdedora de cálcio e hidroclorotiazida.

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