Hipercalcemia Maligna: Manejo Inicial e Urgente

Faculdade de Medicina Nova Esperança — Prova 2023

Enunciado

Paciente de 50 anos, sexo masculino e com câncer de pulmão de pequenas células submetido à quimioterapia. É levado à emergência do Hospital Nova Esperança para avaliação do rebaixamento do nível de consciência. Na avaliação laboratorial, o cálcio sérico é de 11,5 mg/dl, com nível sérico de albumina de 2,5g/dl. Ao exame físico observamos uma frequência cardíaca de 132 bpm, pressão arterial 90 x 55 mmHg, frequência respiratória de 18 incursões/min., temperatura de 37,8ºC. Qual é a primeira resposta terapêutica apropriada para a hipercalcemia desse paciente?

Alternativas

1. A) Furosemida venosa, 80 mg.
2. B) Hidratação agressiva com solução salina intravenosa.
3. C) Hidrocortisona 100 mg ao dia.
4. D) Não há necessidade de terapia, pois o nível de cálcio corrigido pela albumina está normal.
5. E) Ácido zoledrônico, 4 mg via intravenosa.

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