Hipercalcemia Grave: Quando usar Denosumabe?

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2025

Enunciado

Um paciente de 65 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica, é admitido no pronto socorro com queixas de fadiga intensa, náuseas, vômitos e dor abdominal difusa. Durante a avaliação, o paciente também relata fraqueza muscular e poliúria nos últimos dias. O exame físico revela desidratação leve e discreta confusão mental. Os exames laboratoriais realizados mostram os seguintes resultados: \n• Cálcio: 15,5 mg/dL (valor de referência: 8,5 - 10,5 mg/dL); \n• Fósforo: 3,4 mg/dL (valor de referência: 2,5 - 4,5 mg/dL); \n• PTH: 10 pg/mL (valor de referência: 10 - 65 pg/mL); \n• PTHrP: 1,2 pmol/L (valor de referência: < 2 pmol/L); \n• 1,25(OH) Vitamina D: 40 pg/mL (valor de referência: 20 - 50 pg/mL); \n• 25(OH) Vitamina D: 170 ng/mL (valor de referência: 30 - 100 ng/mL); \n• Creatinina: 3,2 mg/dL (valor de referência: 0,7 - 1,3 mg/dL); \n• Sódio: 140 mEq/L (valor de referência: 135 - 145 mEq/L); \n• Potássio: 4,2 mEq/L (valor de referência: 3,5 - 5,1 mEq/L). Diante do quadro, o paciente é monitorado e submetido a um eletrocardiograma. Qual das seguintes medidas terapêuticas seria mais adequada para tratar a hipercalcemia neste paciente?

Alternativas

1. A) Ácido Zoledrônico.
2. B) Corticoide.
3. C) Hidroclorotiazida.
4. D) Sulfato de magnésio.
5. E) Denosumabe.

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