Hipercalcemia Grave: Conduta Inicial e Manejo de Urgência

CMC - Fundação Centro Médico de Campinas (SP) — Prova 2016

Enunciado

Mulher de 62 anos de idade com câncer de mama, chegou no PS com quadro de sonolência e confusão mental associado a desidratação, vem afebril, Ao exame: MEG, desidratada (+3/+4) afebril, eupneia, sonolenta ACVRCR em 2T BNF FC= 60 PA= 150/100. Abdome=normal; Rha +; mmii=sem edemas; neurológico= sonolenta, sem sinais localizatórios, sem alterações motoras, sensitivas ou de pares cranianos e sem sinais meníngeos. Exames laboratoriais Ht= 45 HB=15 Leuco= 12.000 sem desvio a esquerda; Plaquetas = 130.000; Na= 145; K= 4,0; Ca= 15 mg/dl/ PCR= normal; Ureia = 70; Creatina= 1,0; albumina= 3 mg/dl. Qual a conduta inicial mais importante?

Alternativas

1. A) Iniciar bifosfonatos.
2. B) Fazer ácido zoledrônico o mais rápido possível.
3. C) Iniciar corticosteroides.
4. D) Hidratação vigorosa para corrigir a hipercalcemia.

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