Hipercalcemia Grave: Alterações no ECG e Diagnóstico

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2025

Enunciado

Um paciente de 65 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica, é admitido no pronto socorro com queixas de fadiga intensa, náuseas, vômitos e dor abdominal difusa. Durante a avaliação, o paciente também relata fraqueza muscular e poliúria nos últimos dias. O exame físico revela desidratação leve e discreta confusão mental. Os exames laboratoriais realizados mostram os seguintes resultados: • Cálcio: 15,5 mg/dL (valor de referência: 8,5 - 10,5 mg/dL); • Fósforo: 3,4 mg/dL (valor de referência: 2,5 - 4,5 mg/dL); • PTH: 10 pg/mL (valor de referência: 10 - 65 pg/mL); • PTHrP: 1,2 pmol/L (valor de referência: < 2 pmol/L); • 1,25(OH) Vitamina D: 40 pg/mL (valor de referência: 20 - 50 pg/mL); • 25(OH) Vitamina D: 170 ng/mL (valor de referência: 30 - 100 ng/mL); • Creatinina: 3,2 mg/dL (valor de referência: 0,7 - 1,3 mg/dL); • Sódio: 140 mEq/L (valor de referência: 135 - 145 mEq/L); • Potássio: 4,2 mEq/L (valor de referência: 3,5 - 5,1 mEq/L). Diante do quadro, o paciente é monitorado e submetido a um eletrocardiograma. Quais alterações eletrocardiográficas seriam esperadas no paciente com base no diagnóstico de hipercalcemia grave?

Alternativas

1. A) Encurtamento do intervalo QT.
2. B) Alargamento do intervalo QT.
3. C) PR curto.
4. D) Bloqueio atrioventricular.
5. E) Achatamento da onda T.

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