Hipercalcemia Grave: Diferenciando Hiperparatiroidismo Primário

UFCG/HUAC - Hospital Universitário Alcides Carneiro - Campina Grande (PB) — Prova 2019

Enunciado

Mulher, 65 anos, portadora de neoplasia de mama em estágio avançado, com quadro de desorientação temporal e espacial, com sonolência de instalação progressiva nos últimos cinco dias, dá entrada no pronto socorro com piora do quadro geral. Ao exame, desidratação severa, palidez cutâneo mucosa e letargia. PA = 88/54 mmHg; FC = 130 bpm, com ritmo regular; laboratório evidenciou cálcio sérico corrigido pela albumina de 16 mg/dL, com PTH de 48 pg/mL (VR = 10 - 90 pg/mL). Em relação ao caso, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) A primeira medida é a hidratação vigorosa com solução salina, seguida da utilização de diuréticos tiazídicos.
2. B) Alendronato deve ser iniciado precocemente.
3. C) A reabsorção tubular de fósforo está aumentada nestes casos, tendendo a provocar hiperfosfatemia.
4. D) O diagnóstico mais provável é o hipercalcemia aguda por hiperparatiroidismo primário.
5. E) A hipercalcemia da malignidade geralmente é uma complicação precoce no curso da doença.

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