Hipercalcemia Grave: Diagnóstico, Causas e Manejo Terapêutico

SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2022

Enunciado

Paciente, sexo masculino, 65 anos, tabagista de longa data, procura departamento de emergência apresentando constipação há 5 dias, além de poliúria, polidipsia, dispneia aos médios esforços e fraqueza generalizada, evoluindo nas últimas 24 horas para confusão mental. Familiares referem perda ponderal de 6 kg nos últimos 60 dias. Faz uso de hidroclorotiazida e enalapril para HAS. PA: 140 x90 mmHg, FC 110bpm, FR 24ipm, SatO293%. Creatinina 0,9 (VR: 0,6 — 1,2); ureia 43 (VR: 16 — 40), glicose 156 (VR: 70 — 100), potássio 4,9 (VR: 3,5 — 5,0), sódio 135 (VR: 135 — 145), cálcio total 16,4 (VR: 8,5 — 10,5). Assinale a alternativa correta.

Alternativas

  1. A) A hipercalcemia associada à doença granulomatosa (p. ex., sarcoidose) ou aos linfomas está relacionada síntese excessiva de PTH
  2. B) O nitrato de gálio é preferível aos bisfosfonatos no tratamento da hipercalcemia da malignidade em pacientes com risco de nefropatia
  3. C) Nos pacientes com hipercalcemia mediada pela 1,25(OH)2D, os glicocorticoides constituem o tratamento preferido
  4. D) A hipercalcemia pode resultar em alterações eletrocardiográficas significativas, inclusive taquicardia, fibrilação atrial e intervalo QT longo

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