Hiperandrogenismo Feminino: Diagnóstico e Investigação

HIAE/Einstein - Hospital Israelita Albert Einstein (SP) — Prova 2025

Enunciado

Uma paciente de 22 anos, com ciclos menstruais regulares a cada 28 dias e queixa de acne importante há 6 meses, foi encaminhada ao serviço de ginecologia para avaliação. Sua mãe trata diabetes mellitus tipo 2. A paciente adota preservativo masculino como método anticoncepcional, tendo utilizado pílula combinada oral por 3 anos antes de cessar o uso há 8 meses. Ao exame físico, ela apresenta escore de Ferriman-Gallwey de 10, acantose nigricans em axilas e IMC de 24,2. O exame ginecológico é normal. Visando ao adequado diagnóstico, qual é a conduta inicial mais apropriada?

Alternativas

1. A) Iniciar tratamento com mio-inositol e pílula anticoncepcional combinada.
2. B) Realizar teste oral de tolerância à glicose 75 g e tranquilizar paciente.
3. C) Realizar ultrassonografia pélvica e exames laboratoriais adicionais para excluir outras causas de hiperandrogenismo.
4. D) Iniciar tratamento com metformina e progesterona cíclica ou sistema liberador intrauterino de levonorgestrel.

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