Hiperaldosteronismo Primário: Diagnóstico e Triagem

CSNSC - Casa de Saúde Nossa Senhora do Carmo (RJ) — Prova 2016

Enunciado

Paciente de 28 anos, sexo feminino, deu entrada na emergência deste hospital encaminhada do consultório de clínica médica por ter sido verificada, na consulta, pressão arterial muito elevada. Não havia história prévia de hipertensão arterial. Na consulta, queixava-se de discreta fadiga e sensação de fraqueza. Ao exame físico apresenta PA 174 x 106 mmHg; FC: 84 bpm; FR: 14 irpm. Exames laboratoriais revelaram hematócrito de 42%; glicose 112 mg/dl; potássio 3,0 mEq/L; sódio 136 mEq/L; creatinina 0,65 mg/dl; ureia 28 mg/dl. ECG era normal. Dos exames abaixo, qual discriminaria melhor o diagnóstico mais provável neste caso? 

Alternativas

1. A) Relação aldosterona sérica/atividade plasmática de renina.
2. B) Relação aldosterona sérica/sódio urinária de 24h.
3. C) Metanefrina urinária.
4. D) Níveis séricos de enzima conversora de angiotensina.

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