Hiperaldosteronismo Primário: Diagnóstico e Suspeita Clínica

HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2020

Enunciado

L.U.C.A, homem, 50 anos, veio à consulta por queixa de cãimbras musculares frequentes, de início há 06 meses. Conta higidez prévia e não fazia uso de medicações. Ao exame físico apresenta-se eutrófico, PA=160x100 mmHg, sem outros achados significativos. Exames laboratoriais iniciais mostram hemograma normal. Creatinina: 0,7 mg/dl (n: 0,5-1,3 mg/dl), Sódio: 143 mEq/L (n: 135-145 mEq/L), K+: 2,9 mEq/L (n: 3,5-5 mEq/L), glicemia 118 mg/dl (n:70-99 mg/dl). O diagnóstico mais provável e os exames iniciais indicados são, respectivamente:

Alternativas

1. A) Feocromocitoma, dosagem de catecolaminas urinárias de 24h
2. B) Hipertensão essencial; rx de tórax, eletrocardiograma e lipidograma.
3. C) Estenose de artéria renal; ecodoppler artérias renais.
4. D) Hiperaldosteronismo primário; dosagem de aldosterona e atividade da renina plasmática
5. E) Síndrome de cushing, cortisol matinal (8 horas) basal e 8 horas após administração de 1 mg de dexametasona às 24 horas

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