Hipertensão e Hipocalemia: Investigação de Aldosteronismo Primário

HSJC - Hospital São José de Criciúma (SC) — Prova 2017

Enunciado

Uma mulher de 32 anos, negra, filha de pais hipertensos e previamente hígida, procurou algumas vezes uma Unidade Básica de Saúde de uma pequena comunidade rural por apresentar, nos últimos 7 meses, fraqueza muscular e dispnéia aos esforços. O único dado relevante do exame físico foi a pressão arterial variando de 160 x 100 mmHg a 170 x110 mmHg. Os exames mostraram hemoglobina de 13 g/dL, glicemia de 85 mg/dL, creatinina de 0,9 mg/dL, sódio de 137 mEq/L, potássio de 2,3 mEq/L, colesterol de 190 mg/dL, triglicérides de 200 mg/dL e sedimento urinário normal. A repetição da dosagem dos eletrólitos confirmou os resultados. A conduta mais adequada neste momento é:

Alternativas

1. A) Encaminhar a paciente para um centro mais aparelhado pra realizar arteriografia renal; 
2. B) Encaminhar uma amostra de sangue da paciente para um laboratório mais aparelhado, para dosagem de renina e aldosterona; 
3. C) Considerar hipertensão essencial como mais provável e iniciar tratamento com hidroclorotiazida;
4. D) Encaminhar uma amostra de urina da paciente para um laboratório mais aparelhado, para dosagem de ácido vanilmandélico e catecolaminas;
5. E) NDA.

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