Hipertensão Resistente: Investigação de Hiperaldosteronismo

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2023

Enunciado

Mulher, 40 anos de idade, tem diagnóstico de hipertensão arterial há 5 anos e faz uso de losartana 100 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia e amlodipina 5 mg/dia. Traz MRPA com médias de PA de 152/96 mmHg. Exame físico: PA 150/90 mmHg, FC 70 bpm; IMC 23 kg/m²; sem outras alterações. Exames laboratoriais: creatinina = 0,7 mg/dL (VR 0,6-1,2), potássio = 3,0 mEq/L (VR 3,5-5,5), sódio = 138 mEq/L (VR 135-145). Qual é a investigação inicial mais adequada para estabelecer a etiologia da hipertensão arterial?

Alternativas

  1. A) Dosagem de aldosterona plasmática e atividade da renina plasmática.
  2. B) Dosagem de cortisol sérico após 1 mg de dexametasona.
  3. C) Dosagem de cortisol em urina de 24 horas em 3 amostras.
  4. D) Tomografia computadorizada de abdome com protocolo para feocromocitoma.

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