Betacaroteno e Doença Cardiovascular: A Força da Evidência

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2024

Enunciado

Considere os três estudos fictícios abaixo (I, II. e III):I. Um estudo transversal, incluindo pessoas com o mesmo risco cardiovascular, mostrou que o consumo de alimentos ricos em betacaroteno estava associado de forma inversa (RP=0,74; IC95%: 0,62- 0,89) com a ocorrência de evento cardiovascular.II. Em estudo de coorte, que acompanhou 20 mil pessoas com o mesmo risco cardiovascular por 15 anos, o consumo de alimentos ricos em betacaroteno teve associação inversa (RR=0,85; IC95%: 0,77- 0,97) com a incidência de evento cardiovascular.III. Com as evidências dos estudos observacionais acima citados, foi realizado um ensaio clínico incluindo pessoas com o mesmo risco cardiovascular, que após randomização, recebiam extrato de betacaroteno ou placebo. Foi evidenciado maior incidência de eventos cardiovasculares no grupo que recebeu a intervenção com betacaroteno (RR=1,58; IC95%: 1,10-3,45) comparado ao grupo placebo. Com relação à recomendação de uso de betacaroteno como medida preventiva para evento cardiovascular, qual é a alternativa correta?

Alternativas

1. A) O estudo III, de maior validade interna, define a não recomendação do uso de betacaroteno na prática clínica.
2. B) Considerando os benefícios apresentados em 2 dos estudos, o uso de betacaroteno é recomendado.
3. C) Nenhum dos estudos apresentou estimativas estatisticamente significativas, o que indica que a hipótese nula deve ser considerada em todos os 3 estudos.
4. D) Os estudos I, II. e III. em conjunto não permitem uma recomendação sobre o uso do betacaroteno na prática clínica.

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