IPSEMG - Instituto de Previdência dos Servidores de Minas Gerais — Prova 2021
São doenças associadas à hidropisia fetal não imune, EXCETO:
Aloimunização RhD causa hidropisia fetal IMUNE; outras causas (Parvovírus B19, Turner, arritmias) são NÃO IMUNES.
A hidropisia fetal é definida como acúmulo anormal de líquido em pelo menos dois compartimentos fetais. A aloimunização RhD é a principal causa de hidropisia fetal IMUNE, devido à destruição de hemácias fetais por anticorpos maternos. As outras opções listadas (infecção por parvovírus B19, Síndrome de Turner, taquiarritmia fetal) são causas bem conhecidas de hidropisia fetal NÃO IMUNE, que engloba a maioria dos casos.
A hidropisia fetal é uma condição grave definida pelo acúmulo anormal de líquido em pelo menos dois compartimentos fetais, como ascite, derrame pleural, derrame pericárdico e edema de pele. É um sinal de doença fetal subjacente e pode ter diversas etiologias, sendo classicamente dividida em hidropisia imune e não imune. A distinção entre esses dois tipos é fundamental para o diagnóstico e o planejamento do manejo. A hidropisia fetal imune é causada pela aloimunização materna, mais comumente pela incompatibilidade do sistema RhD. Nesse cenário, anticorpos maternos (geralmente anti-Rh) atravessam a placenta e atacam os eritrócitos fetais, resultando em anemia hemolítica grave. Essa anemia leva à insuficiência cardíaca de alto débito e, consequentemente, ao acúmulo de líquido nos tecidos fetais. Por outro lado, a hidropisia fetal não imune abrange a vasta maioria dos casos e possui uma etiologia muito mais variada. As causas incluem infecções congênitas (como a pelo parvovírus B19, que causa supressão da eritropoiese), anomalias cromossômicas (como a Síndrome de Turner, que pode levar a linfedema e anasarca), malformações cardíacas estruturais, arritmias fetais (especialmente taquiarritmias persistentes que causam insuficiência cardíaca), síndromes genéticas diversas, tumores fetais e erros inatos do metabolismo. Portanto, a aloimunização RhD é a exceção entre as opções dadas, sendo uma causa de hidropisia imune, enquanto as demais são causas de hidropisia não imune.
Hidropisia fetal é uma condição grave caracterizada pelo acúmulo excessivo de líquido em pelo menos dois compartimentos fetais, como ascite, derrame pleural, derrame pericárdico e edema de pele.
A principal causa de hidropisia fetal imune é a aloimunização RhD, onde anticorpos maternos atravessam a placenta e destroem as hemácias fetais, levando à anemia grave e insuficiência cardíaca.
As causas comuns de hidropisia fetal não imune incluem infecções (ex: parvovírus B19), anomalias cromossômicas (ex: Síndrome de Turner), malformações cardíacas, arritmias fetais (ex: taquiarritmia), síndromes genéticas e tumores.
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