UFGD/HU - Hospital Universitário de Dourados (MS) — Prova 2015
O avanço em US fetal tem permitido uma abordagem mais precoce e dessa forma prevenir complicações causadas por uropatias congênitas. Assinale a alternativa correta quanto à causa mais comum de Hidronefrose fetal:
Hidronefrose fetal: causa mais comum = Obstrução de Junção Ureteropélvica (JUP).
A obstrução da junção ureteropélvica (JUP) é a causa mais frequente de hidronefrose fetal, sendo uma condição que pode ser detectada precocemente pelo ultrassom pré-natal. Embora muitas vezes benigna e transitória, exige acompanhamento para identificar casos que necessitam de intervenção pós-natal para preservar a função renal.
A hidronefrose fetal, caracterizada pela dilatação do sistema coletor renal, é a anomalia urológica mais frequentemente detectada no ultrassom pré-natal, com uma incidência de aproximadamente 1-5% das gestações. O avanço da ultrassonografia tem permitido o diagnóstico precoce dessas uropatias congênitas, possibilitando o planejamento do manejo pós-natal e, em casos selecionados, até mesmo intervenções intrauterinas. Entre as diversas causas de hidronefrose fetal, a obstrução da junção ureteropélvica (JUP) é a mais comum, respondendo por cerca de 40-60% dos casos. Essa condição resulta de um estreitamento ou bloqueio na transição entre a pelve renal e o ureter, impedindo o fluxo normal de urina e causando dilatação acima do ponto de obstrução. Embora muitas obstruções de JUP sejam leves e se resolvam espontaneamente, outras podem levar a danos renais progressivos se não forem tratadas. Outras causas importantes incluem o refluxo vesicoureteral, a válvula de uretra posterior (VUP), que é uma causa grave de obstrução em meninos, e a bexiga neurogênica. O diagnóstico diferencial e o acompanhamento adequado são cruciais para determinar a necessidade de intervenção e preservar a função renal do recém-nascido. Residentes devem estar aptos a reconhecer a hidronefrose fetal e entender suas principais etiologias para um manejo clínico eficaz.
A causa mais comum de hidronefrose fetal é a obstrução da junção ureteropélvica (JUP), que ocorre quando há um estreitamento ou bloqueio na transição entre a pelve renal e o ureter.
A hidronefrose fetal é diagnosticada por ultrassom pré-natal, que mede o grau de dilatação da pelve renal. O monitoramento envolve ultrassonografias seriadas para avaliar a progressão da dilatação e o volume de líquido amniótico.
A obstrução de JUP pode variar de leve e transitória a grave, com risco de comprometimento da função renal. No pós-natal, pode ser necessário acompanhamento com ultrassom e, em alguns casos, intervenção cirúrgica (pieloplastia) para corrigir a obstrução.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo