Hidrocele Comunicante em Crianças: Diagnóstico e Conduta

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2019

Enunciado

Criança, 4 anos de idade, sexo masculino, é levado por seus pais a um médico cirurgião pediátrico por relato de aumento intermitente de volume do testículo esquerdo, há 3 meses. Segundo informam, ao acordar, eles não percebem qualquer alteração, mas, ao final do dia, particularmente após dia intenso de brincadeiras, notam “grande aumento do testículo” do filho. A criança não se queixa de qualquer dor e não há histórico de trauma na região. Ao exame físico, observam-se testículos tópicos de tamanho e aspecto normais, com hidrocele significativa à esquerda (transiluminação positiva), mas sem qualquer sinal flogístico local. Também, não se percebe abaulamento em região inguinal em ambos os lados,mesmo após manobras de Valsalva. A melhor conduta para esta criança é:

Alternativas

1. A) Observar clinicamente até 5 anos de idade e aguardar a resolução espontânea.
2. B) Solicitar ultrassonografia para avaliar a presença de hérnia inguinal associada.
3. C) Estabelecer tratamento cirúrgico: ligadura do conduto peritoneovaginal esquerdo.
4. D) Indicar tratamento cirúrgico da hidrocele: acesso escrotal com eversão da túnica vaginal.

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