SMS Campo Grande - Secretaria Municipal de Saúde (MS) — Prova 2025
A dengue é um problema de saúde pública que merece atenção especial. Grupos de maior risco, como as crianças, devem ser priorizados no atendimento em uma unidade de saúde. A hidratação oral dos pacientes com suspeita de dengue deve ser iniciada ainda na sala de espera, enquanto aguardam a consulta médica. É importante considerar o volume de líquidos a ser ingerido, conforme as recomendações baseadas na regra de Holliday-Segar, acrescido da reposição de possíveis perdas de 3%. Assim, para uma criança de 9 kg, a recomendação de hidratação deve ser:
Dengue pediátrica: Hidratação oral = Holliday-Segar + 3% peso corporal/dia para perdas.
A hidratação oral é crucial no manejo da dengue pediátrica, devendo ser iniciada precocemente. O cálculo do volume deve seguir a regra de Holliday-Segar para manutenção, acrescido de um volume adicional para repor perdas insensíveis ou por febre/vômitos, geralmente 3% do peso corporal/dia.
A dengue é uma arbovirose de grande impacto na saúde pública, especialmente em regiões tropicais. Crianças representam um grupo de alto risco para formas graves da doença, sendo a hidratação um pilar fundamental no seu manejo. A detecção precoce e o início imediato da hidratação oral são cruciais para prevenir a progressão para quadros mais severos, como o choque por extravasamento plasmático. O cálculo da hidratação em pediatria geralmente segue a regra de Holliday-Segar para as necessidades basais de manutenção. No contexto da dengue, onde há risco de perdas aumentadas por febre, vômitos e extravasamento plasmático, é essencial adicionar um volume extra para compensar essas perdas, tipicamente 3% do peso corporal por dia. Este volume suplementar garante uma hidratação adequada e previne a desidratação, que pode ser um fator de risco para a gravidade da doença. A monitorização da hidratação e dos sinais de alerta é contínua. Residentes devem estar aptos a calcular e prescrever volumes adequados, além de orientar os pais sobre a importância da oferta contínua de líquidos. A falha em hidratar adequadamente pode levar a choque hipovolêmico e outras complicações graves da dengue, ressaltando a importância do manejo hídrico correto.
A hidratação oral precoce é fundamental para prevenir a desidratação e o agravamento da doença, especialmente em crianças que são mais suscetíveis à perda de líquidos devido à febre e outros sintomas, como vômitos.
A regra de Holliday-Segar fornece o volume de manutenção basal. Para dengue, este volume é acrescido de um percentual do peso corporal (geralmente 3%) para compensar perdas adicionais por febre, vômitos ou extravasamento plasmático.
Sinais de alerta incluem boca seca, olhos encovados, ausência de lágrimas, diminuição da diurese, letargia, choro sem lágrimas e tempo de enchimento capilar prolongado, indicando a necessidade de intensificar a hidratação.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo