Hidratação Pediátrica: Cálculo de Manutenção e Eletrólitos
UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2025
Enunciado
Paciente com malformação do trato urinário e função renal em estágio IIA1 necessita de soro de manutenção durante internação. Peso = 10 Kg; diurese de 24 horas = 1000 mL; amostra isolada de urina: sódio = 53 mEq/L e potássio = 25 mEq/L. Considerando as perdas insensíveis de 15ml/kg/dia, a melhor opção é:
Alternativas
A) Como o soro é de manutenção, usar a fórmula de Holliday-Segar para cálculo do volume de manutenção como 100 mL/kg/dia e as concentrações habituais de sódio e potássio.
B) Considerar a fórmula de volume conforme Holliday-Segar, utilizando os valores de sódio e potássio urinários para calcular a oferta destes eletrólitos.
C) Calcular o volume da manutenção como a somatória da diurese de 24hs mais as perdas insensíveis, e usar concentrações de sódio e potássio semelhantes às da diurese.
D) Restringir a oferta de volume e dos eletrólitos pelo risco do paciente apresentar hipervolemia e complicações cardiovasculares com o uso da fórmula de Holliday-Segar.
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