UFG/HC - Hospital das Clínicas da UFG - Goiânia (GO) — Prova 2020
A doença ocupacional em decorrência do uso do mercúrio metálico é denominada:
Intoxicação por mercúrio metálico = hidrargirismo.
Hidrargirismo é o termo médico para a intoxicação crônica por mercúrio, que pode ocorrer por exposição ocupacional ao mercúrio metálico. Seus sintomas afetam principalmente os sistemas nervoso central, renal e gastrointestinal.
O hidrargirismo, ou mercurialismo, é a síndrome clínica resultante da intoxicação por mercúrio, um metal pesado altamente tóxico. A exposição pode ocorrer de diversas formas, incluindo a inalação de vapores de mercúrio metálico, a ingestão de compostos orgânicos de mercúrio (como o metilmercúrio em peixes contaminados) ou a absorção cutânea. No contexto ocupacional, a inalação de vapores de mercúrio metálico é a via mais comum e perigosa. A importância clínica do hidrargirismo reside na sua neurotoxicidade e nefrotoxicidade. Os sintomas podem ser insidiosos e incluem tremores (especialmente nas extremidades), alterações neuropsiquiátricas (irritabilidade, ansiedade, depressão, insônia), problemas de memória, gengivite, estomatite e disfunção renal (proteinúria). A gravidade dos sintomas depende da dose, duração e via de exposição. O diagnóstico é feito pela história de exposição, quadro clínico e dosagem de mercúrio em amostras biológicas (sangue, urina). O tratamento consiste na remoção da fonte de exposição e, em casos de intoxicação significativa, na terapia quelante para facilitar a excreção do metal. A prevenção é fundamental, com rigorosas medidas de segurança e higiene ocupacional em ambientes de risco.
Os sintomas do hidrargirismo incluem tremores (especialmente nas mãos), alterações de humor (irritabilidade, ansiedade), insônia, problemas de memória, gengivite, estomatite, proteinúria e, em casos graves, disfunção renal e neurológica.
Profissões com maior risco incluem garimpeiros (uso de mercúrio para amalgamar ouro), dentistas (amálgama dental), trabalhadores de indústrias de cloro-álcali, fabricantes de termômetros, barômetros e lâmpadas fluorescentes, e recicladores de lixo eletrônico.
O diagnóstico é baseado na história de exposição, sintomas clínicos e dosagem de mercúrio no sangue ou urina. O tratamento envolve a remoção da fonte de exposição e, em casos de intoxicação grave, terapia quelante com agentes como o dimercaprol (BAL) ou DMSA (ácido dimercaptosuccínico).
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