Hidradenite Supurativa: Sinônimos e Fisiopatologia

FESF-SUS - Fundação Estatal Saúde da Família (BA) — Prova 2020

Enunciado

Sobre Hidradenite Supurativa, é correto afirmar que

Alternativas

1. A) crianças são frequentemente afetadas pela doença.
2. B) se trata de uma inflamação secundária das glândulas sebáceas.
3. C) é também chamada de doença de Verneuil, acne inversa e pioderma fistuloso.
4. D) na fisiopatologia, nódulos inflamados e abcessos bacterianos formam trajetos sinuosos, fistulas e cicatrizes hipertróficas. 
5. E) há oclusão das glândulas sudoríparas écrinas nas zonas intertriginosas, especialmente regiões axilares, anogenitais e região inframamária.

Pérola Clínica

Hidradenite Supurativa = Doença de Verneuil, Acne Inversa. Inflamação folicular crônica, não sebácea ou écrina.

Resumo-Chave

A Hidradenite Supurativa é uma doença inflamatória crônica da pele, também conhecida por sinônimos como doença de Verneuil, acne inversa e pioderma fistuloso. Ela afeta principalmente as áreas com glândulas apócrinas e é caracterizada por nódulos, abscessos, fístulas e cicatrizes, resultantes da oclusão folicular.

Contexto Educacional

A Hidradenite Supurativa (HS) é uma doença inflamatória crônica e recorrente da pele, caracterizada pela presença de nódulos dolorosos, abscessos, fístulas e cicatrizes nas áreas intertriginosas e ricas em glândulas apócrinas. É uma condição debilitante que afeta significativamente a qualidade de vida dos pacientes. Embora a etiologia exata não seja totalmente compreendida, acredita-se que envolva uma combinação de fatores genéticos, hormonais, imunológicos e ambientais. Historicamente, a HS tem sido conhecida por diversos nomes, como doença de Verneuil, acne inversa e pioderma fistuloso, que são sinônimos aceitos e refletem a complexidade e as manifestações clínicas da doença. A fisiopatologia primária envolve a oclusão do folículo piloso terminal, levando à sua ruptura, inflamação e formação de abscessos estéreis. A infecção bacteriana é geralmente secundária. É importante notar que a HS não é uma inflamação primária das glândulas sebáceas (como na acne vulgar) nem das glândulas sudoríparas écrinas, mas sim do folículo piloso associado às glândulas apócrinas. O diagnóstico da HS é clínico, baseado nas lesões típicas e sua localização. O tratamento é complexo e individualizado, podendo incluir medidas tópicas, antibióticos sistêmicos, imunossupressores, terapias biológicas e intervenções cirúrgicas. O reconhecimento precoce e o manejo adequado são cruciais para controlar a progressão da doença, aliviar os sintomas e melhorar o prognóstico dos pacientes. Residentes devem estar familiarizados com os sinônimos e a fisiopatologia para um diagnóstico e tratamento corretos.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais sinônimos da Hidradenite Supurativa?

A Hidradenite Supurativa é também conhecida como doença de Verneuil, acne inversa e pioderma fistuloso. Esses termos refletem diferentes aspectos da doença, como sua natureza inflamatória e a formação de fístulas.

Qual a fisiopatologia da Hidradenite Supurativa?

A fisiopatologia central da Hidradenite Supurativa envolve a oclusão do folículo piloso terminal nas áreas ricas em glândulas apócrinas, seguida por inflamação, ruptura folicular, formação de nódulos, abscessos, trajetos fistulosos e cicatrizes. Não é uma inflamação primária das glândulas sebáceas ou écrinas.

Quais áreas do corpo são mais frequentemente afetadas pela Hidradenite Supurativa?

A Hidradenite Supurativa afeta predominantemente as áreas intertriginosas e ricas em glândulas apócrinas, como axilas, regiões anogenital e perianal, virilha e região inframamária. Raramente afeta crianças, geralmente iniciando após a puberdade.

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