UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2024
A hidradenite supurativa é uma doença crônica da pele que acomete mulheres e se manifesta por lesões papulares recorrentes que podem causar abscesso e formação de trato fistular com cicatrizes.Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, as áreas mais comumente afetadas em ordem decrescente de frequência.
Hidradenite supurativa afeta glândulas apócrinas, com maior frequência em axilar > inguinal > perineal > inframamária.
A hidradenite supurativa é uma doença inflamatória crônica das glândulas apócrinas, caracterizada por nódulos dolorosos, abscessos, fístulas e cicatrizes. As áreas mais comumente afetadas são as regiões com maior densidade dessas glândulas e atrito, seguindo a ordem decrescente de frequência: axilar, inguinal, perineal e inframamária.
A hidradenite supurativa, também conhecida como doença de Verneuil, é uma dermatose inflamatória crônica e recorrente que afeta as áreas da pele ricas em glândulas apócrinas e folículos pilosos terminais. Caracteriza-se pela oclusão folicular, inflamação e ruptura das glândulas apócrinas, levando à formação de nódulos dolorosos, abscessos, fístulas e cicatrizes desfigurantes. É mais prevalente em mulheres e pode ter um impacto significativo na qualidade de vida. A compreensão das áreas mais comumente afetadas é fundamental para o diagnóstico. Em ordem decrescente de frequência, as regiões mais acometidas são as axilas, seguidas pelas regiões inguinais, perineal/genital e, por fim, a região inframamária. Outras áreas, como nádegas e região perianal, também podem ser envolvidas. A presença de lesões nessas localizações, especialmente se recorrentes e com formação de fístulas e cicatrizes, deve levantar a suspeita diagnóstica. Para o residente, é essencial reconhecer a hidradenite supurativa precocemente para iniciar um manejo adequado, que pode incluir desde medidas locais e antibióticos até terapias biológicas e cirurgia. O atraso no diagnóstico e tratamento pode levar à progressão da doença, com maior morbidade e pior prognóstico funcional e estético.
A hidradenite supurativa se manifesta por nódulos inflamatórios dolorosos, abscessos recorrentes, fístulas (tratos sinusais) que drenam pus e sangue, e cicatrizes hipertróficas ou atróficas, principalmente em áreas de dobras cutâneas.
A doença afeta principalmente áreas ricas em glândulas apócrinas, como axilas, virilhas, períneo e região inframamária. O atrito, a oclusão folicular e a inflamação dessas glândulas são fatores-chave na patogênese.
O diagnóstico precoce é crucial para iniciar o tratamento adequado e prevenir a progressão da doença, que pode levar à formação de cicatrizes desfigurantes, dor crônica, infecções secundárias e impacto significativo na qualidade de vida do paciente.
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