Heteroforia Vertical em Anisometropia: Correção Óptica

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2018

Enunciado

Com relação à heteroforia vertical suscitada por óculos em correção de anisometropia, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) A adaptação de prisma do tipo "slab-off" não é útil nessa situação.
2. B) A opção por lentes de contato não soluciona o problema.
3. C) A prescrição de óculos apenas para perto, com descentração inferior e simétrica dos centros ópticos, é uma opção para resolução do problema.
4. D) Ocorre ao olhar para perto, em posição primária do olhar.

Pérola Clínica

Anisometropia + Olhar para baixo → Desequilíbrio prismático vertical.

Resumo-Chave

A diferença de poder dióptrico entre as lentes (anisometropia) induz efeitos prismáticos desiguais quando o paciente olha para baixo para ler, causando heteroforia vertical.

Contexto Educacional

A anisometropia clinicamente significativa (geralmente acima de 2.00 dioptrias de diferença) cria um desafio óptico na visão binocular. Enquanto o paciente olha pelo centro óptico da lente (visão de longe), não há efeito prismático. No entanto, na leitura, os olhos convergem e abaixam, encontrando áreas da lente com poderes diferentes, o que resulta em astenopia e diplopia vertical.

Perguntas Frequentes

Por que a anisometropia causa heteroforia vertical nos óculos?

Pela Lei de Prentice (Prisma = Poder x Descentração), quando um paciente com graus diferentes nos olhos olha para baixo (fora do centro óptico), cada lente gera um efeito prismático diferente, causando um desvio vertical induzido.

O que é a compensação 'slab-off'?

O 'slab-off' é uma técnica de fabricação de lentes que adiciona um prisma de base superior na lente de menor poder (ou mais negativa) para neutralizar o desequilíbrio prismático vertical na visão de perto.

Quais são as opções de tratamento?

As opções incluem o uso de lentes de contato, prescrição de dois pares de óculos (um para longe e outro para perto com centros ópticos ajustados), ou o uso de prismas compensatórios como o slab-off.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.