UFES/HUCAM - Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes - Vitória (ES) — Prova 2022
Herpes genital é uma infecção causada pelo vírus do herpes simples. No que diz respeito a essa infecção, marque a resposta correta:
Herpes genital: primoinfecção mais exuberante; imunidade do portador determina gravidade; tratamento sistêmico é o mais efetivo.
As manifestações clínicas do herpes genital são altamente variáveis e dependem da resposta imune do indivíduo. A primoinfecção, por ocorrer na ausência de anticorpos pré-existentes, é tipicamente mais grave e sintomática, com lesões mais extensas e sintomas sistêmicos, enquanto as recorrências são geralmente mais brandas.
O herpes genital é uma infecção sexualmente transmissível (IST) causada pelo vírus do herpes simples (HSV), predominantemente o HSV-2, mas também o HSV-1. É uma das ISTs mais comuns globalmente, com alta prevalência devido à capacidade do vírus de estabelecer latência e reativar-se periodicamente. A importância clínica reside não apenas no desconforto físico e psicossocial, mas também no risco de transmissão vertical em gestantes e na maior suscetibilidade a outras ISTs, como o HIV. A fisiopatologia envolve a infecção das células epiteliais e neurônios sensoriais, onde o vírus permanece latente nos gânglios nervosos. As manifestações clínicas são altamente variáveis e dependem crucialmente do estado imunológico do portador. A primoinfecção é geralmente a mais grave, com lesões extensas, dor intensa, febre e linfadenopatia, devido à ausência de imunidade prévia. Recorrências, por outro lado, tendem a ser mais brandas e localizadas. É importante notar que a maioria das infecções por HSV é assintomática ou oligossintomática, o que dificulta o diagnóstico e favorece a transmissão. O tratamento do herpes genital é focado no controle dos sintomas e na prevenção de recorrências, uma vez que não há cura. Antivirais sistêmicos (aciclovir, valaciclovir, fanciclovir) são a base do tratamento, sendo eficazes na redução da duração e gravidade dos surtos. O tratamento tópico tem eficácia limitada. A terapia supressiva diária pode ser indicada para pacientes com recorrências frequentes ou para reduzir o risco de transmissão. Aconselhamento sobre prevenção e manejo da doença é fundamental para os pacientes.
A primoinfecção por herpes genital é geralmente a manifestação mais exuberante da doença, caracterizada por múltiplas lesões vesiculares e ulcerativas dolorosas, adenopatia inguinal bilateral, febre, mal-estar e mialgia. A ausência de imunidade prévia ao vírus do herpes simples (HSV) contribui para a gravidade dos sintomas.
O tratamento mais efetivo para o herpes genital é feito com antivirais sistêmicos, como aciclovir, valaciclovir ou fanciclovir. Esses medicamentos atuam inibindo a replicação viral, reduzindo a duração e a gravidade dos surtos, e podem ser usados para tratamento de episódios agudos ou como terapia supressiva para prevenir recorrências.
Não, a maioria das infecções por herpes genital são assintomáticas ou apresentam sintomas atípicos e leves, que podem não ser reconhecidos como herpes. Isso contribui para a alta prevalência da infecção e para a dificuldade no controle da transmissão, uma vez que muitos indivíduos infectados não sabem que são portadores do vírus.
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