SISE-SUS/TO - Sistema de Saúde do Tocantins — Prova 2015
Paciente apresentando múltiplas vesículas dolorosas em introito vaginal, bem como linfonodos inguinais aumentados. O diagnóstico mais provável é:
Vesículas dolorosas + linfonodos inguinais ↑ em introito vaginal = Herpes genital.
O herpes genital, causado pelo HSV, manifesta-se tipicamente com múltiplas vesículas dolorosas que evoluem para úlceras, acompanhadas frequentemente por linfadenopatia inguinal e sintomas sistêmicos no primeiro episódio. A dor é uma característica marcante.
O herpes genital é uma infecção sexualmente transmissível (IST) comum, causada principalmente pelo vírus Herpes Simples tipo 2 (HSV-2) e, em menor proporção, pelo tipo 1 (HSV-1). É caracterizada por episódios recorrentes de lesões cutâneas e mucosas na região genital e perianal, sendo uma das principais causas de úlceras genitais no mundo. O quadro clínico típico do primeiro episódio de herpes genital é marcado por múltiplas vesículas agrupadas sobre uma base eritematosa, que rapidamente se rompem, formando úlceras dolorosas. Essas lesões são acompanhadas frequentemente por linfadenopatia inguinal bilateral e dolorosa, febre, mal-estar, mialgia e disúria. A dor intensa é uma característica distintiva do herpes genital. O diagnóstico é primariamente clínico, baseado na aparência das lesões e nos sintomas. Testes laboratoriais como cultura viral, PCR ou sorologia podem confirmar o diagnóstico. O tratamento é feito com antivirais (aciclovir, valaciclovir, fanciclovir) para reduzir a duração e a gravidade dos episódios, e para suprimir as recorrências. O aconselhamento sobre a transmissão e a natureza crônica da infecção é fundamental para o manejo do paciente.
O primeiro episódio de herpes genital geralmente se apresenta com múltiplas vesículas dolorosas que ulceram, linfadenopatia inguinal, febre, mal-estar e mialgia.
As lesões de herpes são vesículas que evoluem para úlceras dolorosas. Sífilis causa úlceras indolores (cancro duro). Cancro mole causa úlceras dolorosas, mas geralmente mais profundas e com bordas irregulares.
O herpes genital é causado principalmente pelo Herpes Simples Vírus tipo 2 (HSV-2) e, em menor grau, pelo HSV-1. É transmitido por contato sexual direto com as lesões ou secreções.
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