Santa Casa de Barra Mansa (RJ) — Prova 2021
Qual das técnicas de reparo de Hérnia Inguinal é livre de tensão:
Lichtenstein = técnica padrão-ouro para hérnia inguinal, livre de tensão com tela.
A técnica de Lichtenstein é o reparo de hérnia inguinal mais amplamente utilizado e considerado padrão-ouro. Ela é classificada como "livre de tensão" porque utiliza uma tela sintética para reforçar a parede posterior do canal inguinal, evitando a sutura de tecidos sob tensão, o que reduz significativamente a dor pós-operatória e a taxa de recidiva.
A hérnia inguinal é uma condição comum que requer intervenção cirúrgica. Ao longo da história da cirurgia, diversas técnicas foram desenvolvidas para o reparo herniário, buscando reduzir a dor pós-operatória e, principalmente, a taxa de recidiva. A evolução das técnicas levou ao conceito de "reparo livre de tensão", que revolucionou o tratamento das hérnias. As técnicas mais antigas, como Bassini, Shouldice e McVay, baseavam-se na sutura direta dos tecidos para fechar o defeito herniário. Embora eficazes em seu tempo, essas técnicas frequentemente resultavam em tensão excessiva na linha de sutura, levando a dor crônica e uma taxa de recidiva considerável devido à fragilidade dos tecidos sob estresse. A técnica de Lichtenstein, introduzida na década de 1980, tornou-se o padrão-ouro para o reparo de hérnias inguinais. Ela é um exemplo clássico de reparo livre de tensão, onde uma tela sintética é utilizada para reforçar a parede posterior do canal inguinal, sem a necessidade de suturar os tecidos sob tensão. Isso minimiza a dor pós-operatória, acelera a recuperação e, crucialmente, diminui drasticamente a taxa de recidiva, tornando-a a escolha preferencial para a maioria dos pacientes.
Reparo livre de tensão significa que a correção do defeito herniário é feita sem suturar os tecidos sob estresse, o que tradicionalmente causava dor e alta taxa de recidiva. Isso é geralmente alcançado com o uso de uma tela sintética para reforçar a parede.
A técnica de Lichtenstein é preferida por ser um reparo livre de tensão, utilizando uma tela para reforçar a parede posterior do canal inguinal. Isso resulta em menor dor pós-operatória, menor tempo de recuperação e, principalmente, uma taxa de recidiva significativamente mais baixa em comparação com as técnicas de sutura.
A técnica de Lichtenstein é um reparo livre de tensão que utiliza uma tela sintética. A técnica de Bassini é um reparo sob tensão, onde os tecidos são suturados diretamente (ligamento conjunto ao ligamento inguinal), resultando em maior dor e maior taxa de recidiva.
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