Hérnia do Uncus: Reconhecimento e Manejo Imediato

HOA - Hospital Oftalmológico do Acre - Rio Branco — Prova 2020

Enunciado

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Paciente do sexo feminino, 60 anos, iniciou com cefaleia súbita e intensa acompanhada de hemiparesia esquerda com predomínio braquial. Chega ao hospital consciente, atendendo a comandos, com pontuação na Escala de coma de Glasgow de 15. PA= 150/90 mmHg; FC= 68 bpm; FR= 15 rpm, padrão respiratório normal, pupilas isocóricas e fotorreagentes. Está aguardando a realização de uma tomografia de crânio quando evolui com torpor, midríase fixa à direita e piora do déficit motor à esquerda. A pontuação na Escala de Coma de Glasgow cai para 7. Qual a causa mais provável do rebaixamento de nível de consciência e qual a conduta imediata a ser tomada?

Alternativas

1. A) Hidrocefalia aguda - Derivação ventricular externa
2. B) Hipertensão intracraniana - Tomografia de crânio de urgência
3. C) Crise convulsiva generalizada - Hidantalização.
4. D) Hérnia transtentorial central - Manitol em bolus.
5. E) Hérnia do uncus - Incubação orotraqueal.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.