HCV - Hospital da Cruz Vermelha Brasileira (PR) — Prova 2015
A chamada Hérnia de Spiegel acontece através da linha semilunar, na parede abdominal ânterolateral. Esta linha semilunar é formada pela transição entre a porção aponeurótica e a porção ventral (muscular propriamente) do músculo:
Hérnia de Spiegel → defeito na linha semilunar, transição aponeurótica do M. Transverso do Abdômen.
A Hérnia de Spiegel é uma hérnia ventral rara que ocorre através da linha semilunar, uma área de transição aponeurótica do músculo Transverso do Abdômen. Ela é tipicamente interaponeurótica, o que dificulta o diagnóstico clínico e exige alta suspeita.
A Hérnia de Spiegel é um tipo raro de hérnia ventral que se manifesta através de um defeito na linha semilunar, também conhecida como linha de Spiegel. Esta linha representa a transição entre a porção muscular e a porção aponeurótica do músculo Transverso do Abdômen, estendendo-se da nona cartilagem costal até a sínfise púbica, lateralmente ao músculo reto abdominal. A maioria dessas hérnias ocorre na região infraumbilical, abaixo da linha arqueada (de Douglas), onde a parede posterior da bainha do reto é mais fraca. O diagnóstico da Hérnia de Spiegel pode ser desafiador devido à sua localização interaponeurótica, o que significa que o saco herniário pode estar contido entre as camadas musculares e aponeuróticas, não formando uma protuberância externa evidente. Os pacientes podem apresentar dor abdominal localizada, uma massa palpável que se torna mais proeminente com a manobra de Valsalva ou contração abdominal, e, em casos mais graves, sintomas de obstrução intestinal ou estrangulamento. A ultrassonografia e, principalmente, a tomografia computadorizada (TC) são exames de imagem cruciais para confirmar o diagnóstico e delinear a anatomia do defeito. O tratamento é cirúrgico, visando a redução do conteúdo herniário e o fechamento do defeito aponeurótico, frequentemente com o uso de tela para reforço da parede abdominal, a fim de prevenir recorrências.
A Hérnia de Spiegel ocorre através da linha semilunar, que é a borda lateral do músculo reto abdominal, geralmente abaixo do nível da linha arqueada (de Douglas), na parede abdominal ântero-lateral.
A linha semilunar é formada pela transição entre a porção muscular e a porção aponeurótica do músculo Transverso do Abdômen, juntamente com as aponeuroses dos músculos oblíquo interno e externo.
As hérnias de Spiegel podem ser difíceis de diagnosticar clinicamente, pois frequentemente são interaponeuróticas e não formam uma protuberância visível. Os sintomas incluem dor localizada e uma massa palpável, que pode ser mais evidente com a contração dos músculos abdominais.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo