HAS - Hospital Adventista Silvestre (RJ) — Prova 2020
A hérnia de Petit localiza-se?
Hérnia de Petit = Hérnia lombar inferior, localizada no triângulo lombar inferior (Petit).
A hérnia de Petit é uma hérnia lombar inferior que se localiza no triângulo lombar inferior, uma área de fraqueza na parede abdominal posterior. Este triângulo é delimitado inferiormente pela crista ilíaca, medialmente pelo músculo grande dorsal e lateralmente pelo músculo oblíquo externo.
As hérnias lombares são raras, representando uma pequena porcentagem de todas as hérnias da parede abdominal. Elas ocorrem através de defeitos na musculatura da parede abdominal posterior, especificamente em duas áreas de fraqueza conhecidas como triângulos lombares: o triângulo lombar superior (Grynfeltt) e o triângulo lombar inferior (Petit). A hérnia de Petit é uma hérnia que protrui através do triângulo lombar inferior. Anatomicamente, o triângulo lombar inferior, ou triângulo de Petit, é uma área delimitada por três estruturas musculares e ósseas. Inferiormente, é limitado pela crista ilíaca. Medialmente, sua borda é formada pela margem lateral do músculo grande dorsal (latissimus dorsi). Lateralmente, é limitado pela margem posterior do músculo oblíquo externo. O assoalho deste triângulo é formado pelo músculo oblíquo interno. É uma região de menor resistência, tornando-a suscetível à formação de hérnias. O diagnóstico de uma hérnia de Petit é frequentemente clínico, com a palpação de uma massa redutível na região lombar que se torna mais proeminente com a manobra de Valsalva. Exames de imagem como ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética podem confirmar o diagnóstico e avaliar o conteúdo do saco herniário. O tratamento é cirúrgico, visando a redução do conteúdo herniário e o reparo do defeito da parede abdominal, geralmente com o uso de tela para reforço.
O triângulo lombar inferior é delimitado inferiormente pela crista ilíaca, medialmente pela borda lateral do músculo grande dorsal e lateralmente pela borda posterior do músculo oblíquo externo.
A hérnia de Petit ocorre no triângulo lombar inferior, enquanto a hérnia de Grynfeltt ocorre no triângulo lombar superior. Ambos são locais de fraqueza na parede abdominal posterior, mas com limites anatômicos distintos.
Os sintomas incluem uma massa palpável na região lombar que aumenta com a tosse ou esforço, dor local e, em casos de encarceramento, sintomas de obstrução intestinal ou dor intensa.
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