CMC - Fundação Centro Médico de Campinas (SP) — Prova 2022
As hérnias diafragmáticas congênitas em que o defeito se encontra no compartimento anterior e medial, a direta ou a esquerda, é conhecida como:
Hérnia de Morgagni = defeito diafragmático congênito anterior e medial (paraesternal).
As hérnias diafragmáticas congênitas são classificadas de acordo com a localização do defeito. A hérnia de Morgagni é caracterizada por um defeito no compartimento anterior e medial do diafragma, também conhecida como hérnia paraesternal, e pode ocorrer tanto à direita quanto à esquerda.
As hérnias diafragmáticas congênitas (HDC) são malformações que resultam de um desenvolvimento incompleto do diafragma, permitindo a herniação de vísceras abdominais para a cavidade torácica. Embora a hérnia de Bochdaleck seja a mais comum (posterolateral), a hérnia de Morgagni representa cerca de 2-5% dos casos de HDC e é caracterizada por um defeito na porção anterior e medial do diafragma, também conhecida como hérnia paraesternal ou retroesternal. A fisiopatologia da hérnia de Morgagni envolve a falha no fechamento dos forames de Morgagni (ou forames de Larrey) durante o desenvolvimento embrionário, que são aberturas na porção anterior do diafragma. Isso permite que órgãos abdominais, como cólon, omento, estômago e, raramente, fígado, se desloquem para o tórax. O diagnóstico pode ser pré-natal por ultrassonografia ou pós-natal, muitas vezes incidentalmente em radiografias de tórax ou tomografias, ou devido a sintomas respiratórios ou gastrointestinais. O tratamento da hérnia de Morgagni é cirúrgico, visando a redução do conteúdo herniado para o abdome e o fechamento do defeito diafragmático. A abordagem pode ser por laparotomia, toracotomia ou, mais comumente, por via laparoscópica. O prognóstico é geralmente bom, especialmente quando diagnosticada e tratada precocemente, e as complicações são menos graves do que na hérnia de Bochdaleck, que frequentemente cursa com hipoplasia pulmonar.
A hérnia de Morgagni é um defeito diafragmático congênito localizado na porção anterior e medial do diafragma (paraesternal), enquanto a hérnia de Bochdaleck é mais comum e se localiza na porção posterolateral do diafragma.
Na hérnia de Morgagni, os órgãos mais comumente herniados são o cólon, omento, estômago e, ocasionalmente, o fígado, através do defeito anterior e medial do diafragma.
A hérnia de Morgagni pode ser assintomática ou causar sintomas respiratórios ou gastrointestinais, como dor abdominal, vômitos ou dificuldade respiratória. O diagnóstico é frequentemente feito por radiografia de tórax ou tomografia computadorizada.
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