Hérnias Lombares: Classificação e Anatomia dos Triângulos

SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2022

Enunciado

As hérnias da parede lateral do abdome podem ser divididas em hérnias subcostais, em flancos, ilíacas e lombares. As hérnias lombares podem ser classificadas de acordo com sua etiologia em congênitas (18%) ou adquiridas (82%). Marque a alternativa correta:

Alternativas

1. A) A hérnia que ocorre no triângulo lombar superior é chamada de Grynfeltt e no triângulo lombar inferior de Petit.
2. B) A hérnia que ocorre no triângulo lombar superior é chamada de Grynfeltt e no triângulo lombar inferior de Richter
3. C) A hérnia que ocorre no triângulo lombar superior é chamada de Richter e no triângulo lombar inferior de Petit.
4. D) A hérnia que ocorre no triângulo lombar superior é chamada de Petit e no triângulo lombar inferior de Liechtenstein.
5. E) A hérnia que ocorre no triângulo lombar superior é chamada de Liechtenstein e no triângulo lombar inferior de Richter.

Pérola Clínica

Hérnia lombar: Grynfeltt no triângulo superior; Petit no triângulo inferior.

Resumo-Chave

As hérnias lombares são raras e classificadas anatomicamente de acordo com os triângulos lombares. A hérnia de Grynfeltt ocorre no triângulo lombar superior (Grynfeltt-Lesshaft), enquanto a hérnia de Petit ocorre no triângulo lombar inferior (Petit).

Contexto Educacional

As hérnias da parede abdominal lateral, especialmente as hérnias lombares, são entidades clínicas menos comuns que as hérnias inguinais ou umbilicais, mas que exigem conhecimento anatômico preciso para diagnóstico e tratamento. Elas podem ser congênitas ou adquiridas, sendo as adquiridas mais prevalentes. Anatomicamente, as hérnias lombares são classificadas de acordo com sua localização nos dois triângulos lombares. O triângulo lombar superior, ou triângulo de Grynfeltt-Lesshaft, é o local de ocorrência das hérnias de Grynfeltt. Já o triângulo lombar inferior, ou triângulo de Petit, é o local das hérnias de Petit. O diagnóstico é primariamente clínico, com a palpação de uma massa na região lombar, que pode ser redutível ou não. Exames de imagem, como a tomografia computadorizada, são úteis para confirmar o diagnóstico, avaliar o conteúdo herniário e planejar a abordagem cirúrgica, que é o tratamento definitivo para evitar complicações como encarceramento e estrangulamento.

Perguntas Frequentes

Onde se localiza o triângulo lombar superior (Grynfeltt-Lesshaft)?

O triângulo lombar superior é delimitado superiormente pela 12ª costela, medialmente pelo músculo quadrado lombar e lateralmente pelo músculo oblíquo interno.

Onde se localiza o triângulo lombar inferior (Petit)?

O triângulo lombar inferior é delimitado inferiormente pela crista ilíaca, medialmente pelo músculo grande dorsal e lateralmente pelo músculo oblíquo externo.

Quais são os principais tipos de hérnias lombares?

Os principais tipos são as hérnias de Grynfeltt (no triângulo lombar superior) e as hérnias de Petit (no triângulo lombar inferior), sendo as de Grynfeltt mais comuns.

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