Hérnia de Littré: Diagnóstico e Manejo do Divertículo de Meckel

HSA Guarujá - Hospital Santo Amaro de Guarujá (SP) — Prova 2020

Enunciado

A Hérnia que se caracteriza pela presença de Divertículo de Meckel no interior do saco herniário é chamada de:

Alternativas

  1. A) Amyand
  2. B) Petit
  3. C) Richter
  4. D) Littré
  5. E) Spiegel

Pérola Clínica

Hérnia de Littré = presença de Divertículo de Meckel no saco herniário.

Resumo-Chave

A Hérnia de Littré é uma condição rara, mas importante, onde o Divertículo de Meckel, um remanescente do ducto onfalomesentérico, está contido dentro de um saco herniário, podendo ocorrer em qualquer tipo de hérnia, como inguinal, femoral ou umbilical.

Contexto Educacional

A Hérnia de Littré é uma condição cirúrgica rara, mas de grande importância clínica, caracterizada pela presença do Divertículo de Meckel dentro de um saco herniário. O Divertículo de Meckel é a anomalia congênita mais comum do intestino delgado, resultante da falha na obliteração completa do ducto onfalomesentérico, e pode ser assintomático ou apresentar complicações como sangramento, obstrução ou inflamação. O diagnóstico da Hérnia de Littré é frequentemente intraoperatório, pois os sintomas são inespecíficos e se assemelham aos de outras hérnias. A suspeita deve surgir em pacientes com sintomas de hérnia e, em alguns casos, com histórico de complicações relacionadas ao Divertículo de Meckel. A fisiopatologia envolve o encarceramento do divertículo no saco herniário, podendo levar a isquemia e necrose. O tratamento é cirúrgico e consiste na redução do divertículo e reparo da hérnia, com ressecção do divertículo se houver sinais de inflamação, isquemia ou outras complicações. Residentes devem estar cientes dessa entidade para um manejo adequado e para diferenciar de outras hérnias raras, como a de Amyand, que contém o apêndice.

Perguntas Frequentes

O que é o Divertículo de Meckel e qual sua relação com a Hérnia de Littré?

O Divertículo de Meckel é um remanescente do ducto onfalomesentérico, a anomalia congênita mais comum do intestino delgado. A Hérnia de Littré ocorre quando este divertículo está presente dentro do saco herniário.

Quais são os sintomas da Hérnia de Littré?

Os sintomas são semelhantes aos de outras hérnias, como dor e abaulamento, mas podem incluir complicações como inflamação (diverticulite de Meckel), sangramento ou obstrução intestinal, se o divertículo estiver comprometido.

Como diferenciar a Hérnia de Littré de outras hérnias raras?

A Hérnia de Littré se distingue pela presença do Divertículo de Meckel. A Hérnia de Amyand contém o apêndice, e a Hérnia de Richter envolve apenas uma porção da parede intestinal.

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