Hérnia Interna Pós-Bariátrica: Diagnóstico e Manejo da Obstrução

IDPC/Dante Pazzanese - Instituto de Cardiologia (SP) — Prova 2025

Enunciado

Homem, de 38 anos de idade, procura o pronto atendimento por dor abdominal em cólica, associada a parada de eliminação de fezes e flatos há dois dias. Relata ter apresentado 3 episódios semelhantes no último mês, com melhora ao uso de antiespasmódicos, o que não ocorreu na situação atual. Tem antecedente pessoal de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e obesidade grau II. Foi submetido a gastroplastia redutora com reconstrução em Y de Roux por videolaparoscopia há um ano. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, com frequência cardíaca de 80bpm, pressão arterial de 120x80mmHg. O abdome está globoso, com ruídos hidroaéreos aumentados, flácido, doloroso à palpação de hipocôndrio e flanco esquerdos, sem sinais de irritação peritoneal. Realizou tomografia de abdome total, mostrada a seguir: Qual é a principal hipótese diagnóstica para este paciente?

Alternativas

  1. A) Hérnia interna
  2. B) Intussuscepção intestinal
  3. C) Estenose da anastomose jejuno-jejunal
  4. D) Volvo do estômago excluso

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