SES-RJ - Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2025
Nas mulheres, hérnias inguinais ____________ são o tipo mais comum de hérnia inguinal. Hérnias ____________ ocorrem com mais frequência em mulheres do que em homens, comparativamente. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Mulheres: hérnia inguinal mais comum é indireta; hérnia femoral é mais comum em mulheres que em homens.
Em mulheres, a hérnia inguinal mais comum é a indireta, assim como nos homens e na população geral. No entanto, comparativamente entre os sexos, as hérnias femorais (ou crurais) são relativamente mais frequentes em mulheres do que em homens, devido a diferenças anatômicas na pelve feminina, que possui um anel femoral mais largo.
As hérnias da parede abdominal são condições comuns, e a compreensão de sua epidemiologia e anatomia é fundamental para o diagnóstico e tratamento. Em mulheres, assim como na população geral, as hérnias inguinais indiretas são o tipo mais prevalente de hérnia inguinal. Elas resultam de um defeito congênito no fechamento do processo vaginal e protruem através do anel inguinal profundo, seguindo o trajeto do canal inguinal. No entanto, quando se compara a incidência de hérnias femorais (ou crurais) entre os sexos, observa-se que elas são proporcionalmente mais comuns em mulheres do que em homens. Isso se deve a diferenças anatômicas na pelve feminina, que possui um anel femoral mais largo e ligamentos mais frouxos, predispondo à protrusão de conteúdo abdominal por essa via. As hérnias femorais são clinicamente importantes devido ao seu maior risco de encarceramento e estrangulamento, exigindo atenção e reparo cirúrgico. É crucial para os residentes de cirurgia e ginecologia diferenciar os tipos de hérnias e entender suas particularidades em relação ao sexo. Embora a hérnia inguinal indireta seja a mais comum em mulheres, a maior prevalência relativa da hérnia femoral neste grupo exige um alto índice de suspeita, especialmente em pacientes com dor na virilha ou massa palpável na região femoral, para evitar atrasos no diagnóstico e complicações graves.
O tipo de hérnia inguinal mais comum em mulheres é a hérnia inguinal indireta, que ocorre através do anel inguinal profundo, assim como na população masculina.
As hérnias femorais são relativamente mais comuns em mulheres devido a diferenças anatômicas na pelve feminina, que tende a ter um anel femoral mais largo e ligamentos mais frouxos, facilitando a protrusão de conteúdo abdominal por essa via.
A hérnia inguinal indireta passa pelo anel inguinal profundo (lateral aos vasos epigástricos inferiores) e segue o trajeto do canal inguinal. A hérnia inguinal direta protrui diretamente através da parede posterior do canal inguinal (triângulo de Hesselbach), medial aos vasos epigástricos inferiores.
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