Hérnia Inguinal Indireta: Anatomia e Diagnóstico Essencial
Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2016
Enunciado
Você é um médico que trabalha na Unidade Básica de Saúde. Você recebe um paciente masculino de 58 anos. Ele trabalha em uma empresa distribuidora de bebidas como entregador. Ele conta que apresenta dor perto da bolsa escrotal e que nota que ela aumenta, principalmente quando ele carrega galões de água de 20 litros. Ele disse que já aprendeu a empurrar a protuberância que aparece na bolsa escrotal. Ele veio a UBS, pois um amigo contou para ele que seu vizinho tinha um quadro semelhante e que um dia acabou internado no hospital e ficou dias na UTI depois de uma cirurgia de emergência. Sobre essa história, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
A) Esse paciente deve ser examinado e avaliado, mas não precisa de um exame detalhado da região inguinal ou da bolsa escrotal. A história é suficiente para a suspeição diagnóstica de hérnia inguinal. Esse paciente deve ser encaminhado para um ambulatório de Cirurgia Geral, onde ele deverá ser examinado por um especialista, uma vez que manobras inadequadas em hérnia inguinal podem torná-las irredutíveis.
B) Se o médico que examinar a região inguinal, com o índex, identificar o anel inguinal profundo, ele deve solicitar ao paciente para tossir. Essa manobra é conhecida como manobra de Valsalva. Quando a protrusão bater diretamente na polpa digital, essa será uma hérnia inguinal direta, se ela bater lateralmente à polpa digital ela será uma hérnia inguinal indireta.
C) Segundo a classificação de Nihus, que se baseia em critérios anatômicos, a descrição de uma hérnia inguinoescrotal é dita como uma hérnia do tipo 2.
D) A hérnia inguinal é uma protrusão do peritônio parietal por meio de uma abertura. Quando a hérnia inguinal se situa no funículo espermático ela é chamada indireta e passa lateralmente aos vasos epigástricos.
E) Ao deprimir a bolsa escrotal próximo ao púbis com o dedo indicador, podeíndex conseguir ultrapassar o anel inguinal superficial, este último estará dilatado e há presença de hérnia inguinal.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.