FJG - Fundação João Goulart / SMS Rio de Janeiro — Prova 2020
Dentre as hérnias de parede abdominal encontradas em pacientes do sexo feminino a mais comum é a:
Hérnia mais comum em mulheres: Inguinal (mesmo que femoral seja relativamente mais comum em mulheres que em homens).
Embora as hérnias femorais sejam proporcionalmente mais comuns em mulheres do que em homens, a hérnia inguinal continua sendo a hérnia de parede abdominal mais frequente em ambos os sexos, incluindo o feminino. É importante conhecer a epidemiologia para o diagnóstico diferencial.
As hérnias da parede abdominal são condições comuns que afetam ambos os sexos, mas com algumas diferenças epidemiológicas importantes. A compreensão da prevalência de cada tipo de hérnia em mulheres é fundamental para o diagnóstico diferencial e o planejamento terapêutico. As hérnias ocorrem quando um órgão ou tecido (geralmente uma alça intestinal ou gordura) protrui através de um ponto fraco na parede muscular abdominal. Em pacientes do sexo feminino, a hérnia mais comum é a inguinal. Embora as hérnias femorais sejam relativamente mais frequentes em mulheres do que em homens (ou seja, a proporção de hérnias femorais em relação às inguinais é maior em mulheres), em termos de números absolutos, as hérnias inguinais ainda superam as femorais. As hérnias inguinais podem ser diretas ou indiretas, sendo as indiretas mais comuns em mulheres e resultantes da persistência do processo vaginal. Outros tipos de hérnias, como a de Spiegel (na linha semilunar) e a perineal (no assoalho pélvico), são significativamente menos comuns. O diagnóstico de hérnia é primariamente clínico, baseado na história e exame físico, mas exames de imagem como ultrassonografia podem ser úteis em casos duvidosos. O tratamento definitivo para a maioria das hérnias é cirúrgico, visando reparar o defeito na parede abdominal e prevenir complicações como encarceramento e estrangulamento, que são mais comuns e graves nas hérnias femorais.
Os sinais e sintomas incluem uma protuberância ou inchaço na região da virilha, que pode ser mais perceptível ao tossir, levantar peso ou fazer esforço. Pode haver dor ou desconforto local, que pode irradiar para a coxa ou lábios maiores, e sensação de peso.
A hérnia inguinal é mais comum devido à persistência do processo vaginal ou à fraqueza da parede abdominal no canal inguinal. Embora a hérnia femoral tenha uma incidência proporcionalmente maior em mulheres do que em homens, a hérnia inguinal ainda ocorre em um número maior de mulheres, sendo a mais prevalente de forma geral.
As hérnias femorais, embora menos comuns que as inguinais, têm um risco significativamente maior de encarceramento e estrangulamento devido ao anel femoral ser mais estreito e rígido. Isso as torna uma preocupação maior em termos de emergência cirúrgica.
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