Hérnia Inguinal: Conduta em Pacientes com Achados Incidentais

UFAL/HUPAA - Hospital Universitário Prof. Alberto Antunes (AL) — Prova 2019

Enunciado

Paciente de 52 anos, sexo masculino, hipertenso, assintomático. Exame físico, corado, hidratado, antiictérico, circunferência abdominal de 89 cm. Abdome semi-globoso, flácido, indolor, fígado palpável a 2 cm de rebordo costal direito, sem circulação colateral, sem hérnia umbilical, anel inguinal externo esquerdo dilatado, com projeção de conteúdo por este à manobra de Vasalva. Realizou exames de rotina e ultrassonografia de abdome evidenciou lesão cística em segmento 6 do fígado e vesícula biliar com imagens hiperecogências que ocasionam sombra acústica posterior, diâmetro médio de 8 mm, móveis ao decúbito. A ressonância nuclear magnética do abdome superior confirmou lesão cística no fígado, em segmento 6, sem septações com as mesmas dimensões da ultrassonografia. Qual a conduta correta a ser tomada? 

Alternativas

1. A) Indicar hernioplastia inguinal.
2. B) Seguimentos clínico e radiológico semestral.
3. C) Destelhamento do cisto hepático e colecistectomia, apenas.
4. D) Hepatectomia lateral direita, colecistectomia e hernioplastia inguinal laparoscópicas.
5. E) Destelhamento do cisto hepático e colecistectomia num primeiro tempo e hernioplastia inguinal em segundo tempo.

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