Hérnia Estrangulada Reduzida: Conduta de Urgência

UFES/HUCAM - Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes - Vitória (ES) — Prova 2021

Enunciado

Paciente masculino, 40 anos, com dor abdominal de forte intensidade há 24 horas, mais intensa em fossa ilíaca esquerda, acompanhada de distensão abdominal e vômitos fecalóides. Ao exame físico o paciente se encontrava taquicardico, com distensão abdominal importante, sem irritação peritoneal e observou-se presença de hérnia inguinal esquerda, irredutível as manobras, com dor importante a manipulação. O Raio X de abdome evidenciou distensão de alças de intestino delgado, com a presença de níveis hidroaéreos. O exame laboratorial evidenciou leucocitose com desvio a esquerda. Durante a fase de hidratação e início de antibioticoterapia, o médico foi informado pelo enfermeiro que a hérnia havia reduzido de forma espontânea. Ao examinar o paciente, o médico confirma a redução espontânea do material herniado. Qual a melhor conduta diante dessa nova situação clínica?

Alternativas

1. A) Manter o paciente em observação na Unidade de Pronto Atendimento e após 06 horas, se mantiver o atual exame físico, dar alta para o domicílio com antibiótico oral.
2. B) Dar alta para o domicílio com orientações dietéticas.
3. C) Encaminhar o paciente para cirurgia de urgência, apesar da redução espontânea da hérnia.
4. D) Dar alta para domicílio e orientar procurar o serviço de cirurgia geral ambulatorial mente.

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