Hérnia Inguinal Encarcerada: Manejo Cirúrgico Urgente

HFCF - Hospital Federal Cardoso Fontes (RJ) — Prova 2018

Enunciado

Um homem de 65 anos procurou o pronto socorro por dor em região inguinal direita, onde notou um "calombo endurecido" há um dia. Não tem nenhum antecedente pessoal de importância e já havia notado aquele abaulamento outras vezes, embora antes ele desaparecesse com o repouso, bastando que se deitasse. A respeito do tratamento deste paciente, podemos afirmar:

Alternativas

  1. A) tratando-se de uma grande hérnia direta com alça intestinal em sofrimento (embora sem necrose), a melhor conduta será a correção por inguinotomia, fazendo-se reforço com tela.
  2. B) devemos abordar as duas regiões inguinais, devido a alta incidência de hérnias bilaterais nesta faixa etária.
  3. C) o primeiro passo da cirurgia deverá ser a redução da hérnia, antes da abertura do funículo espermatico, para facilitar a exposição do campo cirúrgico.
  4. D) se houver sinais de obstrução intestinal, o paciente devera ser submetido inicialmente a laparotomia exploradora.

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