Hérnia Inguinal Encarcerada: Conduta na Urgência

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2012

Enunciado

Um homem de 70 anos de idade, tabagista há mais de trinta anos, com doença pulmonar obstrutiva crônica, chega ao Pronto Atendimento com queixa de "dor na virilha" e "caroço duro" no local, que surgiram após acesso de tosse importante, há cerca de 10 horas. O paciente informa que a intensidade da dor está aumentando. Ao exame físico: paciente hidratado, normocorado, frequência cardíaca = 92 bpm, pressão arterial = 140 x 80 mmHg. O paciente apresenta tumoração endurecida na fossa ilíaca direita, dolorosa e irredutível; ruídos hidroaéreos presentes na ausculta abdominal. Qual a conduta mais indicada para o caso?

Alternativas

1. A) Solicitar ultrassonografia para esclarecimento diagnóstico.
2. B) Encaminhar para tratamento cirúrgico de urgência.
3. C) Manter paciente em observação, com prescrição de hidratação e analgesia parenterais.
4. D) Prover analgesia com opioides por via endovenosa e, em seguida, realizar nova tentativa de redução da massa.
5. E) Solicitar tomografia abdominal de urgência para esclarecimento diagnóstico.

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