Hérnia Inguinal Encarcerada: Diagnóstico e Diferenciais

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2019

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 36 anos, refere quadro de dor em virilha direita, aguda, durante uma partida de futebol, com evolução de 24h. Nega episódios semelhantes prévios e quaisquer comorbidades. Seu exame físico cardiopulmonar e abdominal foi normal. Ao exame da região inguinal direita observamos massa de cerca de 4cm de diâmetro, dolorosa à palpação, não redutível, sem sinais flogísticos, que projetava-se abaixo do ligamento inguinal em direção da raiz da coxa direita. Assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) A ultrassonografia é metodo adequado para efetuar o diagnóstico diferencial com linfadenite
2. B) Por tratar-se de hérnia 3C de Nyhus, o reparo laparoscópico está contraindicado
3. C) Por tratar-se de hérnia de Richter complicada, há indicação de reparo à Lichtestein urgente
4. D) Já que não há sinais flogísticos, a melhor conduta para o caso é a alta hospitalar com analgesia oral, compressas mornas e acompanhamento ambulatorial

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