Hérnia Inguinal Encarcerada: Conduta e Manejo de Emergência

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2016

Enunciado

Um homem com 30 anos de idade, trabalhador rural, procurou uma Unidade de Pronto Atendimento referindo dor em região inguinal esquerda. Ele alega que a dor iniciou subitamente e com forte intensidade após "pegar um peso no trabalho", há cerca de 12 horas. Concomitantemente, apresentou vômitos biliosos. Relata que utilizou analgésicos por via oral após o início dos sintomas, sem melhora da dor. Nega febre, sintomas urinários e alteração do hábito intestinal. Ao exame físico, apresenta-se lúcido e orientado; pressão arterial 120 x 80 mmHg; frequência cardíaca = 88 bpm; ausculta do tórax normal; abdome flácido, doloroso à palpação profunda em hipogástrio, sem dor a descompressão brusca; massa palpável em região inguinal esquerda, endurecida, dolorida e manualmente irredutível. Além da analgesia, a conduta adequada a ser adotada nesse caso é:

Alternativas

1. A) Realizar bloqueio ílio-hipogástrico para redução sob visão direta.
2. B) Referenciar o paciente para o ambulatório de cirurgia geral após melhora da dor.
3. C) Providenciar transferência para uma unidade hospitalar que tenha cirurgião de plantão.
4. D) Colocar o paciente em posição de Trendelemburg e tentar reduzir manualmente a massa inguinal esquerda.

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