Hérnia Inguinal: Classificação Nyhus e Achados Cirúrgicos

HE Jayme Neves - Hospital Escola Jayme dos Santos Neves (ES) — Prova 2024

Enunciado

Homem, 30 anos, submetido a herniorrafia inguinal direta à direita há 5 anos por inguinotomia (técnica de Lichtenstein), retorna ao ambulatório com abaulamento redutível em ambas as regiões inguinais, sendo indicado herniorrafia inguinal bilateral por videolaparoscopia. Durante a herniorrafia videolaparoscópica, os seguintes achados intra-operatórios foram observados:I. Região inguinal direita: migração do íleo terminal através do anel inguinal profundo e ausência de deslocamento dos vasos epigástricos inferiores.II. Região inguinal esquerda: orifício herniário grande no trígono inguinal contendo cólon sigmóide e desvio dos vasos epigástricos inferiores. Em relação aos achados intra-operatórios e histórico do paciente, está correto afirmar:

Alternativas

1. A) A escolha de uma abordagem diferente da inguinotomia não foi uma boa opção, pois, evita a dissecção no local onde a tela foi colocada na região inguinal direita.
2. B) A herniorrafia convencional realizada há 5 anos foi profilática, mas falhou do ponto de vista terapêutico.
3. C) Em relação a classificação de Nyhus, a hérnia inguinal direita é do tipo II e a hérnia inguinal esquerda do tipo III B.
4. D) O risco de orquite isquêmica seguida de atrofia testicular é menor na herniorrafia inguinal esquerda.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.