Hérnia Inguinal Assintomática: Conduta "Watchful Waiting"

Centro Universitário Multivix Vitória — Prova 2018

Enunciado

Homem, 69 anos, vai ao consultório com história de desconforto em região da virilha direita há 7 meses, porém sem limitações dos seus hábitos de vida. Nega disúria, cirurgia prévia ou qualquer patologia urológica evidenciada na consulta com especialista nos últimos três meses. Afirma constipação crônica. À inspeção, apresenta abaulamento inguino-escrotal direito com protrusão à manobra de Valsalva sem sinais flogísticos. À palpação do anel inguinal direito com ponta do dedo, nota-se protuberância progredindo de porção profunda para superficial a mesma manobra. Qual é a conduta adequada?

Alternativas

1. A) Seguir com estratégia vigilante e reavaliar periodicamente já que os sintomas são mínimos.
2. B) Encaminhar ao pronto-socorro de cirurgia geral para abordagem de urgência pelo elevado risco de estrangulamento. 
3. C) Orientar uso de uma funda pois, em pacientes oligossintomáticos, controla a doença em 90% dos casos e não está relacionado a complicações.
4. D) Explicar que a correção cirúrgica sem uso de tela está relacionada a uma menor recidiva.
5. E) Desaconselhar a abordagem laparoscópica para esse tipo de doença por recuperação mais lenta e mais dor em pós-operatório.

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