Epidemiologia das Hérnias Inguinais e Femorais

Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2026

Enunciado

Sobre a epidemiologia das hérnias da região inguinofemoral, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) As hérnias femorais são mais comuns em homens e correspondem a aproximadamente 20% das hérnias da região inguinal.
2. B) As hérnias inguinais são mais comuns em mulheres e apresentam maior incidência na faixa etária acima de 60 anos.
3. C) As hérnias femorais apresentam predomínio em mulheres e correspondem a cerca de 2% a 4% das hérnias da região inguinofemoral.
4. D) As hérnias inguinais indiretas são mais raras em homens jovens e representam menos de 10% das hérnias inguinais.
5. E) As hérnias femorais são as mais prevalentes em crianças, especialmente em meninos.

Pérola Clínica

Hérnia inguinal = mais comum em ambos os sexos; Hérnia femoral = predomínio em mulheres (2-4%).

Resumo-Chave

Embora a hérnia inguinal seja a mais comum globalmente em ambos os sexos, a hérnia femoral ocorre preferencialmente em mulheres e possui alto risco de estrangulamento.

Contexto Educacional

As hérnias da região inguinofemoral são patologias extremamente comuns na cirurgia geral. A compreensão da anatomia do canal inguinal e do espaço pré-peritoneal é fundamental para o diagnóstico diferencial. A classificação de Nyhus é frequentemente utilizada para categorizar essas hérnias com base na localização e integridade do anel inguinal e parede posterior. Epidemiologicamente, as hérnias inguinais indiretas são as mais frequentes em todas as faixas etárias e sexos. As hérnias femorais, embora representem apenas 2-4% do total, são clinicamente relevantes pelo alto índice de complicações isquêmicas. O tratamento padrão-ouro atual envolve a técnica de Lichtenstein (tensão zero com tela) ou abordagens laparoscópicas (TAPP/TEP) para recorrências ou hérnias bilaterais.

Perguntas Frequentes

Qual a hérnia mais comum em mulheres?

Apesar de a hérnia femoral ser mais frequente em mulheres do que em homens, a hérnia inguinal (especialmente a indireta) continua sendo o tipo mais comum de hérnia da região inguinal no sexo feminino. A proporção de hérnias femorais em relação às inguinais é maior nas mulheres do que nos homens, mas em números absolutos, a inguinal prevalece.

Por que a hérnia femoral é perigosa?

A hérnia femoral possui um anel herniário estreito e rígido (ligamento lacunar medialmente), o que confere um risco significativamente maior de encarceramento e estrangulamento (cerca de 20-40%) em comparação com as hérnias inguinais. Por isso, o diagnóstico de hérnia femoral costuma ser indicação cirúrgica imediata.

Qual a diferença entre hérnia inguinal direta e indireta?

A hérnia inguinal indireta ocorre lateralmente aos vasos epigástricos inferiores, através do anel inguinal interno, sendo a mais comum em jovens. A hérnia direta ocorre medialmente aos vasos epigástricos, no triângulo de Hesselbach, resultante de fraqueza da parede posterior (fáscia transversalis), sendo mais comum em idosos.

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