Definição e Manejo da Hérnia Incisional Gigante

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2024

Enunciado

Paciente de 63 anos, obesa, índice de massa corporal (IMC) 39 Kg/cm² submetida à histerectomia total por incisão mediana infraumbilical há 12 anos. Evoluiu no pós-operatório imediato com infecção importante da ferida operatória. Desenvolveu, após quatro meses de cirurgia, hérnia incisional pouco sintomática, que optou por não tratar. Gradativamente, a hérnia incisional evoluiu de tamanho. A paciente tentou algumas vezes procurar atendimento para programar correção cirúrgica, mas foi orientada inicialmente a perder peso. Atualmente, apresenta hérnia incisional gigante, com anel herniário de 18 cm em seu maior eixo. Realizada TC de abdome que demonstrou volume herniário versus volume da cavidade abdominal de 36%. Qual característica clínica é empregada para definir a hérnia incisional como gigante?

Alternativas

1. A) Hérnia com anel herniário até 135 cm².
2. B) Hérnia com três ou mais anéis herniários.
3. C) Hérnia com necrose da pele do saco herniário.
4. D) Hérnia com anel herniário maior que 30 cm.
5. E) Hérnia com anel herniário maior do que 15 cm.

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